GRAPHIC _______design
 

 

Huom! Ulosteensiirto ei ole uutta tai kokeilevaa hoitoa.Tässä tiivistettynä infoa asiasta:

Poimittu (2.9.2009) Lääkärilehden artikkelista:

Hyvä mikrobilääkepolitiikka ja bakteeritartuntojen torjuminen ehkäisevät C. difficile -infektioita

1996 Niilo Härkönen julkaisi Duodecimissa ensimmäisen kotimaisen tapausselos­tuksen ulosteensiirrosta (83). Mikkelin positiivisten kokemusten jälkeen yksittäisiä ongelmatapauksia hoidettiin myös muissa suomalaisissa sairaaloissa. Ulosteensiirtojen määrä lisääntyi Suomessa huomattavasti vuonna 2008 uuden hypervirulentin 027:n ilmaantumisen myötä. Meilahden sairaalassa on joulukuusta 07 lähtien hoidettu 11 potilasta. Tulokset ovat olleet erinomaiset näissä muille hoidoille täysin resistenteissä tilanteissa. Kaikki potilaat ovat parantuneet, tosin yhdellä potilaista C. difficile uusiutui 5 kuukaut­ta siirrosta uuden antibioottialtistuksen jäl­keen. Tämä hoidettiin toisella ulosteensiirrolla, jonka jälkeen C. difficile ei ole uusiutunut. Meilahden sairaalassa käytössä olevassa menetelmässä pieni määrä tuoretta uloste-vesi­suspensiota (noin 100 ml) ruiskutetaan paksu­suolen alkupäähän kolonoskopiateitse. Potilaat on hoidettu ensin oireettomiksi joko van­komysiinillä tai metronidatsolilla, joka on lopetettu 1–2 vuorokautta ennen toimenpidettä. Ulosteen luovuttajana toimii samassa taloudessa asuva henkilö tai lähisukulainen, ja luovutettava uloste on tutkittu mahdollisimman kattavasti mahdollisten tartuttavien tautien suhteen. Luovuttajan tulisi olla ns. tervevatsainen (ei myöskään ärtyneen paksusuolen oireita), eikä hänellä ole saanut olla antibioottikuureja edeltävien 3 kuukauden aikana.

Löytyy mm. cdvertaistuen sivuilta:

http://www.clostridiumdifficile.fi/uusininfojuttu/  

tai http://www.clostridiumdifficile.fi/cd-vertaistuki/-antibioottienkaytosta/ 


ULOSTEENSIIRTO HOITONA

Ulosteensiirto on toimenpide, jolla pyritään palauttamaan paksusuolen normaali bakteerikanta, joka on syystä tai toisesta muuttunut patologiseksi aiheuttaen potilaalle vaivoja.

Ulosteensiirrossa 95%:n paranamisennuste jopa vaikeimmassa Clostridium difficile -asteessa. HUSissa tällä hetkellä 100%.

Ulosteen luovuttajan on oltava perusterve eikä piileviä tarttuvia sairauksia saa olla. Viimeisestä antibioottikuurista pitää mielellään olla ainakin
vuosi. Yksikin antibioottikuuri voi muuttaa paksusuolen bakteerikannan poikkeavaksi ainakin vuoden ajaksi, mahdollisesti jopa pysyvästi.
Luovuttajan uloste tutkitaan ja samoin myös tutkitaan luovuttajan HIV yms. piilevät sairaudet verestä.

-Helsingin Kirurgisessa sairaalassa käytettiin ulosteperäruiskeita yleisesti antibioottiripulin hoitona 1960-luvulla (henkilökohtainen tiedonanto
gastrokirurgian dosentti Hannu Myllärniemi, 2007/Niilo Härkönen).

-Professori Thomas Borody teki ensimmäiset ulosteensiirrot v. 1984 Australiassa. Hän on tehnyt tuhansia ulosteensiirtoja klinikallaan.

-Suomessa gastrokirurgi Niilo Härkönen teki ensimmäisen ulosteensiirron Mikkelin keskussairaalassa v. 1995. Ko. toimenpiteestä oli myös kirjoitus
Duodecimissa v.1996.

-Norjassa on tiedettävästi aloitettu ulosteensiirrot antibioottiripuliin jo
v. 1995.

-Ulosteensiirto  Clostridium difficilen hoitomuotona on Duodecimin lääkärikirjan käypähoito-ohjeistuksessa.