Antibioottiripulia hoidetaan ulosteensiirrolla

Infektiotautien erikoislääkäri Reijo Peltonen kertoo, että ulosteensiirto
tehoaa erittäin hyvin vaikeisiin antibioottiripuleihin.

TYKSissä on hoidettu tänä talvena ja keväänä epidemiaksi
puhjennutta vaikeaa ripulitautia ulosteensiirroilla.
Ulosteensiirtoja on käytetty Clostridium diffi
cile -bakteerin 027-kannan aiheuttamaan vaikeaan
ripulitautiin. Hoidettavat ovat olleet erityisesti potilaita,
joilla tauti on uusinut jo useamman kerran.
Ensimmäinen Clostridium 027-tyyppiä oleva tapaus
diagnosoitiin TYKSissä viime vuoden marraskuussa.
Kyseistä bakteeria on tavattu ennenkin, mutta
nyt löydetty kanta on tavanomaista ärhäkämpi ja se
tuottaa yli kymmenkertaisen määrän myrkkyä.
– Talven ja kevään aikana 220 potilasta on sairastunut.
Näistä potilaista yli kymmenen on menehtynyt.
Kuolleet ovat olleet yleensä moni- ja pitkäaikaissairaita
ja vanhuksia, kertoo infektiotautien erikoislääkäri
Reijo Peltonen.
Ripulin hoitoon on käytetty erittäin vaikeissa ta-
pauksissa hoitona ulosteensiirtoa.
– Ulosteensiirrossa potilaan suoli tyhjennetään ja
veteen sekoitettu uloste ruiskutetaan tähystyksessä
ylös paksusuoleen. Siirrettävä uloste on tähän asti saatu
sairastuneen omaisilta, sillä varsinaista ulostepankkia
veripankin tapaan ei Suomessa vielä ole, vaikka perustamisesta
onkin keskusteltu, Peltonen toteaa.
– Ulosteensiirto on raskas toimenpide, joka tehdään
vain erittäin vaikeissa tapauksissa, kun tautia
ei saada muuten kuriin. Hoito tehoaa erittäin hyvin,
lähes sata prosenttia paranee täysin, kertoo Peltonen.
Ihmisen suolistossa elää satoja bakteerilajikkeita,
jotka painavat noin 1,5, kiloa. Bakteerin aiheuttama
ripuli liittyy aina antibioottihoitoon, jonka seurauksena
elimistön omat niin sanotut ystävälliset bakteerit
tuhoutuvat. Tämän jälkeen bakteeri pääsee tuhoamaan
suoliston limakalvoa.

Osoitteesta:

www.vsshp.fi/fi/dokumentit/14885/LasarettiPlus2_08.pdf