|
|
|
Miten mahahapon erityksen vähentäminen voi johtaa infektioihin
Yhteys Clostridium difficileenClostridium difficile on bakteeri, joka pystyy aiheuttamaan hengenvaarallista ripulia (yli 10 löysää ulostusta päivässä) ja paksusuolitulehduksen kaltaisia tiloja. Yhä useampi ihminen sairastuu C. difficile-infektioon, jonka hyvin virulentit ”superbakteerikannat” ovatkin synnyttäneet huolestuttavan ongelman.Yleisen käsityksen mukaan C. difficile-infektion tärkeimmät riskitekijät ovat ikä ja suoliston luontaista ekologiaa häiritsevien antibioottien käyttö. Viime vuosina useissa tutkimuksissa on kuitenkin tunnistettu tämän bakteerin mahdollinen yhteys protonipumpun estäjiin, jolloin syyllisiä olisivat joko itse protonipumpun estäjät tai sitten nämä lääkkeet yhdessä antibioottien kanssa. Käyttämällä samaa tietokantaa kuin Pennsylvanian yliopiston tutkijat, Montrealissa toimivan McGillin yliopiston tutkimusryhmä löysi protonipumpun estäjien käytön ja C. difficile-infektion välisen yhteyden avohoitopotilailta. Syyskuussa 2008 American Journal of Gastroenterology -lehdessä julkaistussa, huolellisesti suunnitellussa sairaalapotilaita käsittäneessä tapaus-verrokkitutkimuksessa havaittiin, että henkilöt, joiden ripuli oli yhteydessä C. difficileen, käyttivät kolme kertaa todennäköisemmin protonipumpun estäjiä kuin ne, joilla ei ollut C. difficile-infektiota. Monet sairastuvat C. difficile-infektioon nielemällä bakteereja. Kun mahalaukun happamuutta vähennetään, protonipumpun estäjät saattavat avata bakteereille oven. Näin potilas voi sairastua infektioihin, joita ei kehittyisi, jos mahahapon eritys säilyisi normaalina, jolloin pH olisi korkeintaan 4. Tässä teoriassa on vain se heikkous, että C. difficile leviää haponkestävinä itiöinä, vaikkakin tutkijoiden mukaan korkeat pH-arvot saattavat toki vaikuttaa itiöiden elinkiertoon siten, että infektion todennäköisyys kasvaa. Koko artikkeli: |