GRAPHIC _______design
 


Lisää infoa seuraavien linkkien alla

->CD -bakteerin aiheuttama ripuli (Duodecim, Pentti Huovinen)

->Ripulin tutkimus__  __________________________________

->CD-video information

->CD-diagnostiikka

->Cl.difficile-infek.seuranta

-> In English

->JAMA C.difficile Colitis 


 

http://www.clostridiumdifficile.fi/clostridiumdifficile/-jamacdifficilecolitis/

 

Clostridium difficile

Wikipedia

Loikkaa: valikkoon, hakuun
Clostridium difficile
Tieteellinen luokittelu
Domeeni:Bakteerit Bacteria
Kunta:Bakteerit Eubacteria
Pääjakso:Firmicutes
Luokka:Clostridia
Lahko:Clostridiales
Heimo:Clostridiaceae
Suku:Clostridium
Laji:difficile
Kaksiosainen nimi
Clostridium difficile
(Hall & O'Toole, 1935) Prévot, 1938
Katso myös
  Clostridium difficile Wikispeciesissä

Clostridium difficile (CDF) on Gram-positiivinen, sauvanmuotoinen anaerobinen bakteeri. Se voi aiheuttaa muun muassa ohut- ja paksusuolen tulehdusta, jos suoliston normaalifloora tuhoutuu antibioottikuurin yhteydessä. Oireena voi olla vaikeahoitoinen, huonokuntoisilla kuolemaan johtava veriripuli. Kuolleisuus on 10–12 prosenttia.[1]

Bakteeri leviää erityisesti sairaaloissa. Se leviää kosketustartuntana, joten muun muassa tiukennettu käsihygienia voi jarruttaa epidemian[2][1] Taudin vakavin muoto on pseudomembranoottinen enterokoliitti, jossa suolistossa on katteisia, tulehtuneita alueita. Vaikeammissa tapauksissa hoitona käytetään lähinnä suun kautta metronidatsolia[2], muita hoitovaihtoehtoja ovat ulosteensiirto[1] tai henkeä uhkaavassa tilassa jopa paksusuolen poisto leikkauksella[2]. leviämistä. Käsihuuhteet eivät tehoa siihen, vaan kädet on pestävä saippualla ja vedellä. Jälkiseurauksena taudista voi olla suoliston vaurioituminen ja reuma.

C. difficile on sukua botulismia aiheuttavalle Clostridium botulinum[1] Bakteeri muodostaa itiöitä, joista osa tuottaa ripulin aiheuttavia toksiineja. Entistä vaikeampaa tautimuotoa aiheuttava uusi C. difficile -kanta (PCR ribotyyppi 027) tuottaa entisiin verrattuna moninkertaisen määrän toksiineja ja on vastustuskykyinen kinoliryhmän mikrobilääkkeille.[2] -bakteerille. Antibiootit eivät tehoa siihen.

Bakteeria on tavattu kahdeksassa sairaanhoitopiirissä: HUS, Varsinais-Suomi, Kymenlaakso, Satakunta, Etelä-Karjala, Pirkanmaa, Kanta-Häme ja Keski-Pohjanmaa. Tapauksia ilmoitetaan vuosittain noin 6 000.[1]

[muokkaa] Lähteet

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 Riitta Väisänen: Vaikea bakteeritauti leviää sairaaloissa
     
    Yle.fi. Viitattu 25.6.2009.
  2. 2,0 2,1 2,2 2,3 Clostridium botulinum
     
    THL. Viitattu 25.6.2009.

[muokkaa] Aiheesta muualla

http://fi.wikipedia.org/wiki/Clostridium_difficile


Yhteenveto
• Antibiootit ovat tärkein C.difficile-epidemiaa ruokkiva riskitekijä
• Antibiooteissa on eroa

– ”suuren riskin” antibiootit:
                                                karbapeneemit,
                                                3.p.kefalosporiinit,
                                                fluorokinolonit,
                                                klindamysiini
• Antibioottipolitiikalla kyetään vaikuttamaan C.difficilen esiintyvyyteen
• Antibioottien (ja niiden rajoitusten) vaikutukset ovat pitkäaikaisia

Infektiolääkäri Esa Rintala 2008 

http://www.clostridiumdifficile.fi/tutkittuatietoa/  

 

Etusivu » Lääkärilehden uutisia

Geenimuutokset lisäsivät C. difficilen vaarallisuutta
Julkaistu 28.09.2009 

Clostridium difficile -bakteerin aiheuttamien infektioiden lisääntyminen johtuu tautigeenissä tapahtuneista muutoksista, brittiläiset tutkijat toteavat Genome Biology -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa.

Tutkijat vertasivat bakteerin ”historiallista” ribotyyppiä 027 (CD196), brittiläisestä Stoke Mandevillen sairaalasta vuonna 2003 eristettyä kantaa (R20291) sekä aiemmin sekventoitua ribotyyppi 012-kantaa (630). He havaitsivat uuden R20291-bakteerikannan kehittäneen ominaisuuksia, joiden avulla se selviää ympäristössä paremmin, leviää helpommin ja aiheuttaa potilaille vakavampia oireita kuin aiemmat kannat.

Stoke Mandevillen sairaalassa bakteeri aiheutti vuosien 2003-2006 välillä kaksi infektioaaltoa, jotka tappoivat 35 ihmistä.

Verrattuna 630-kantaan 027-kannoilla on 234 lisägeeniä. Epidemioita aiheuttavalla 027-kannalla on lisäksi viisi geenialuetta, jotka puuttuvat ”historialliselta” 027-kannalta ja 630-kannalta. Tutkijoiden mukaan osa geenimuutoksista on tapahtunut viimeisten 20 vuoden aikana.

Kyse ei ollut vain heikosta hygieniasta

Tutkimusta johtanut professori Brendan Wren sanoo tulosten auttavan ymmärtämään, kuinka Clostridium difficile -bakteerista on kehittynyt niin aggressiivinen.

– Nämä kannat ilmestyivät kuin tyhjästä ja niiden leviäminen aiheutti C. difficilen nopean lisääntymisen, Wren sanoi BBC:lle.

– Tutkimus paljastaa selvästi, että kyse ei ollut sairaaloiden siivouksesta vaan siitä, että bakteerikanta on kehittänyt suuria määriä uutta DNA:ta.

Wren totesi, että sairaaloiden hygieniaan on jatkossakin kiinnitettävä huomiota infektion pitämiseksi kurissa.

Sirpa Kulonen

http://www.laakarilehti.fi/uutinen.html?opcode=show/news_id=7805/news_db=web_lehti2009/type=1/ref=rss

 

KTL:n artikkeli: 

Mikä Clostridium difficile on?

http://www.clostridiumdifficile.fi/duodecimjacd-ohjeistus/-ktl/

Kommentit(0)