|
|
|
Lisää infoa seuraavien linkkien alla ->CD -bakteerin aiheuttama ripuli (Duodecim, Pentti Huovinen) |
http://www.clostridiumdifficile.fi/clostridiumdifficile/-jamacdifficilecolitis/
Clostridium difficileWikipedia
Clostridium difficile (CDF) on Gram-positiivinen, sauvanmuotoinen anaerobinen bakteeri. Se voi aiheuttaa muun muassa ohut- ja paksusuolen tulehdusta, jos suoliston normaalifloora tuhoutuu antibioottikuurin yhteydessä. Oireena voi olla vaikeahoitoinen, huonokuntoisilla kuolemaan johtava veriripuli. Kuolleisuus on 10–12 prosenttia.[1] Bakteeri leviää erityisesti sairaaloissa. Se leviää kosketustartuntana, joten muun muassa tiukennettu käsihygienia voi jarruttaa epidemian[2][1] Taudin vakavin muoto on pseudomembranoottinen enterokoliitti, jossa suolistossa on katteisia, tulehtuneita alueita. Vaikeammissa tapauksissa hoitona käytetään lähinnä suun kautta metronidatsolia[2], muita hoitovaihtoehtoja ovat ulosteensiirto[1] tai henkeä uhkaavassa tilassa jopa paksusuolen poisto leikkauksella[2]. leviämistä. Käsihuuhteet eivät tehoa siihen, vaan kädet on pestävä saippualla ja vedellä. Jälkiseurauksena taudista voi olla suoliston vaurioituminen ja reuma. C. difficile on sukua botulismia aiheuttavalle Clostridium botulinum[1] Bakteeri muodostaa itiöitä, joista osa tuottaa ripulin aiheuttavia toksiineja. Entistä vaikeampaa tautimuotoa aiheuttava uusi C. difficile -kanta (PCR ribotyyppi 027) tuottaa entisiin verrattuna moninkertaisen määrän toksiineja ja on vastustuskykyinen kinoliryhmän mikrobilääkkeille.[2] -bakteerille. Antibiootit eivät tehoa siihen. Bakteeria on tavattu kahdeksassa sairaanhoitopiirissä: HUS, Varsinais-Suomi, Kymenlaakso, Satakunta, Etelä-Karjala, Pirkanmaa, Kanta-Häme ja Keski-Pohjanmaa. Tapauksia ilmoitetaan vuosittain noin 6 000.[1] [muokkaa] Lähteet[muokkaa] Aiheesta muuallahttp://fi.wikipedia.org/wiki/Clostridium_difficile |
|
Yhteenveto
• Antibiootit ovat tärkein C.difficile-epidemiaa ruokkiva riskitekijä • Antibiooteissa on eroa – ”suuren riskin” antibiootit: karbapeneemit,
3.p.kefalosporiinit,
fluorokinolonit,
klindamysiini
• Antibioottipolitiikalla kyetään vaikuttamaan C.difficilen esiintyvyyteen • Antibioottien (ja niiden rajoitusten) vaikutukset ovat pitkäaikaisia Infektiolääkäri Esa Rintala 2008 |
Etusivu » Lääkärilehden uutisia Clostridium
difficile -bakteerin aiheuttamien infektioiden lisääntyminen johtuu
tautigeenissä tapahtuneista muutoksista, brittiläiset tutkijat toteavat
Genome Biology -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa. Tutkijat
vertasivat bakteerin ”historiallista” ribotyyppiä 027 (CD196),
brittiläisestä Stoke Mandevillen sairaalasta vuonna 2003 eristettyä
kantaa (R20291) sekä aiemmin sekventoitua ribotyyppi 012-kantaa (630).
He havaitsivat uuden R20291-bakteerikannan kehittäneen ominaisuuksia,
joiden avulla se selviää ympäristössä paremmin, leviää helpommin ja
aiheuttaa potilaille vakavampia oireita kuin aiemmat kannat. Stoke Mandevillen sairaalassa bakteeri aiheutti vuosien 2003-2006 välillä kaksi infektioaaltoa, jotka tappoivat 35 ihmistä. Verrattuna
630-kantaan 027-kannoilla on 234 lisägeeniä. Epidemioita aiheuttavalla
027-kannalla on lisäksi viisi geenialuetta, jotka puuttuvat
”historialliselta” 027-kannalta ja 630-kannalta. Tutkijoiden mukaan osa
geenimuutoksista on tapahtunut viimeisten 20 vuoden aikana. Kyse ei ollut vain heikosta hygieniasta Tutkimusta johtanut professori Brendan Wren sanoo tulosten auttavan ymmärtämään, kuinka Clostridium difficile -bakteerista on kehittynyt niin aggressiivinen. – Nämä kannat ilmestyivät kuin tyhjästä ja niiden leviäminen aiheutti C. difficilen nopean lisääntymisen, Wren sanoi BBC:lle. –
Tutkimus paljastaa selvästi, että kyse ei ollut sairaaloiden
siivouksesta vaan siitä, että bakteerikanta on kehittänyt suuria määriä
uutta DNA:ta. Wren totesi, että sairaaloiden hygieniaan on jatkossakin kiinnitettävä huomiota infektion pitämiseksi kurissa. Sirpa Kulonen http://www.laakarilehti.fi/uutinen.html?opcode=show/news_id=7805/news_db=web_lehti2009/type=1/ref=rss
Geenimuutokset lisäsivät C. difficilen vaarallisuutta
Julkaistu 28.09.2009
KTL:n artikkeli: http://www.clostridiumdifficile.fi/duodecimjacd-ohjeistus/-ktl/
Mikä Clostridium difficile on?
